Klinische Kinderdermatologie Offener Zugang

Abstrakt

Klinische Pädiatrie 2018: Übergewicht/Fettleibigkeit und damit verbundene Faktoren bei Vorschulkindern in Gondar City, Nordwest-Äthiopien, 2016 – Muluken Bekele – Arba Minch University

Muluken Bekele

Weltweit ist die Prävalenz von Fettleibigkeit und Adipositas in der Kindheit von 4,2 % im Jahr 1990 auf 6,7 % im Jahr 2010 gestiegen und wird voraussichtlich 9,1 % im Jahr 2020 erreichen. Mehr als 1,5 Milliarden Erwachsene sind betroffen und 0,7 % bis 2,8 % der Gesundheitsausgaben werden davon verursacht. Die erwartete Häufigkeit von Adipositas betrug 2010 in Industrieländern 21,4 % und in Entwicklungsländern 13,6 %. Der relative prozentuale Wandel ist jedoch in Entwicklungsländern höher und betrug 2010 8,5 % und wird voraussichtlich 12,7 % im Jahr 2020 erreichen. In Asien stieg der Anteil von 3,2 % auf 4,9 %. Fettleibigkeit bei Kindern im Vorschulalter ist ein wachsendes Problem und erfährt zunehmend Aufmerksamkeit, da sie ein Indikator für Fettleibigkeit, Morbidität und Mortalität im Erwachsenenalter ist.

Infektionskrankheiten und Vitaminmangel waren in den Entwicklungsländern noch immer die größten Gesundheitsprobleme der Bevölkerung. Mit der Modernisierung und Industrialisierung sind körperliche Aktivitäten wie Berufs-, Pendel- und Freizeitsport stark zurückgegangen, was wiederum Auswirkungen auf den Lebensstil der Menschen haben kann. In den Ländern südlich der Sahara ist die Prävalenz von Übergewicht und Fettleibigkeit weitaus höher, und in einigen Ländern ist sogar eine Überernährung weiter verbreitet als eine Unterernährung, was darauf hindeutet, dass ein Ernährungswandel stattfindet und Übergewicht und Fettleibigkeit in der Region zu einem wachsenden Problem werden.

Viele Faktoren können mit Übergewicht und Fettleibigkeit bei Vorschulkindern in Verbindung gebracht werden. Faktoren, die auf der mütterlichen Seite liegen, sind der sozioökonomische Status, das Bildungsniveau, der Familienstand und das Rauchen der Mutter während der Schwangerschaft. Geschlecht des Kindes, Geburtsgewicht und Geburtsstatus des Kindes, Wohnort, BMI der Eltern und einige Ernährungsfaktoren wurden ebenfalls als Faktoren für Übergewicht und Fettleibigkeit bei Jugendlichen festgestellt.

In Äthiopien, insbesondere im Untersuchungsgebiet, gab es keine Statistiken über die Häufigkeit von Übergewicht/Adipositas und den damit verbundenen Faktoren bei Vorschulkindern, obwohl die Vorschuljahre eine kritische Zeit sind, in der Essen und körperliches Verhalten miteinander verknüpft werden. Daher wird diese Studie dazu beitragen, die Häufigkeit und die wichtigsten damit verbundenen Faktoren zu bestimmen, die sich auf Übergewicht/Adipositas bei Vorschulkindern im Untersuchungsgebiet auswirken.

Hintergrund: Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern haben sich im 21. Jahrhundert zu einem der größten Gesundheitsprobleme der Bevölkerung entwickelt und sind ein Indikator für Fettleibigkeit, Morbidität und Mortalität im Erwachsenenalter. Ziel dieser Studie war es, die Prävalenz von Fettleibigkeit/Adipositas und damit verbundenen Faktoren bei Vorschulkindern zu untersuchen.

Methoden: Vom 14. Februar bis 4. März 2016 wurde in Gondar City eine gemeindebasierte Querschnittsstudie durchgeführt. Es wurde ein mehrstufiges Stichprobenverfahren verwendet, um insgesamt 504 Kinder im Vorschulalter auszuwählen. Die Daten wurden mithilfe eines strukturierten, von Interviewern durchgeführten Fragebogens und anthropometrischer Messungen erhoben. Die Daten wurden mithilfe von Epidata Modell 3.1 eingegeben und mithilfe von SPSS Modell 20 und der Software WHO 2007 Anthro Version 2.0.4 analysiert. Es wurden sowohl bivariate als auch multivariate logistische Regressionsanalysen durchgeführt, um relevante Faktoren zu ermitteln. Zur Feststellung statistischer Signifikanz wurden P-Werte <0,05 mit einem Konfidenzniveau von 95 % verwendet.

Ergebnisse: Insgesamt wurden 500 Studienteilnehmer mit einer Rücklaufquote von 99,2 % eingeschlossen, davon waren 51,6 % Mädchen und 48,4 % Jungen. Das mittlere Alter (±SD) der Teilnehmer betrug 47,68 ±7,19 Monate. Die kombinierte Prävalenz von Übergewicht/Adipositas betrug 13,8 % (95 % KI; 10,6, 17,2), die spezifische Prävalenz betrug 9,6 % für Übergewicht und 4,2 % für Adipositas. Die multivariable Analyse ergab, dass die Altersgruppe zwischen 36 und 47 Monaten [AOR = 2,38 (95 % KI; 1,27, 4,46)], große Ernährungsvielfalt [AOR = 3,73 (95 % KI; 1,15, 12,54), Konsum von Süßigkeiten [AOR = 2,69 (95 % KI, 1,21, 5,98)], Zeit, die mit Fernsehen verbracht wird > 2 Stunden/Tag [AOR = 4,01 (95 % KI; 2,22, 7,26)] und Bildung der Mutter auf Sekundarschulniveau [AOR = 0,35 (95 % KI; 0,12, 0,96)] mit Übergewicht/Adipositas bei Vorschulkindern verbunden waren.

Die Körpergröße der Kinder wurde barfuß gemessen, indem ihre Haare aufgelöst und alle Nadeln und Zöpfe aus dem Haar entfernt wurden, die die Größe beeinflussen könnten, indem der Körper mithilfe eines Stadiometers von seca (Deutschland) auf die Frankfurter Ebene gelegt wurde, und auf 0,1 cm genau aufgezeichnet. Das Gewicht der Kinder wurde mit leichter Kleidung (Unterwäsche, T-Shirt oben) gemessen und mithilfe einer digitalen Personenwaage von UNICEF seca (Deutschland) auf 0,1 kg genau aufgezeichnet.

Schlussfolgerungen: Betrachtet man diese Beobachtung als ein Problem in den USA mit hohem Einkommen, so zeigt sie in einer Stadt wie Gondar, dass Übergewicht/Adipositas in den Städten Äthiopiens zunimmt. Dies zeigt, dass bereits in den ersten Lebensjahren von Kleinkindern Präventionsprogramme und -vorschriften entwickelt werden müssen.