Zeitschrift für Gesundheitskommunikation Offener Zugang

Abstrakt

Kosteneffizienz von Interventionen durch Laien im Gesundheitswesen zur Förderung der Darmkrebsvorsorge: Eine randomisierte Studie

Lairson DR, Misra S, Huang D, Chan W, Vernon SW und Fernandez ME

Hintergrund: Die Rate der Kolorektalkarzinom-Vorsorgeuntersuchungen unter Hispanics ist niedrig.
Ziel: Bewertung der Kosteneffizienz von Interventionen durch Laiengesundheitspersonal zur Erhöhung der Kolorektalkarzinom-Vorsorgeuntersuchungen unter Hispanics mit niedrigem Einkommen in Texas.
Methoden: Die randomisierte Studie verglich zwei von Laiengesundheitspersonal durchgeführte Interventionen, eine Intervention mit kleinen gedruckten Medien und eine maßgeschneiderte, interaktive Multimedia-Intervention, die auf einem Touchscreen-Tablet bereitgestellt wurde. 26 Colonias (Stadtviertel) wurden zufällig aus 1.113 Colonias im unteren Rio Grande Valley in Texas ausgewählt. Acht Colonias wurden der Kontrollgruppe (204 Teilnehmer) zugewiesen, neun Colonias der Intervention mit kleinen gedruckten Medien (236 Teilnehmer) und neun Colonias der Multimedia-Intervention (216 Teilnehmer). Die Teilnehmer absolvierten vor der Intervention ein Basisinterview. Der Vorsorgestatus wurde anhand eines 6-monatigen Folgeinterviews und einer Überprüfung der Krankenakte ermittelt. Die Interventionsressourcen wurden prospektiv verfolgt und mit lokalen Preisen gewichtet. Die Ergebnisse wurden mit „Intention-to-Treat“-Methoden bewertet und die Unsicherheit wurde mit nichtparametrischem Bootstrapping untersucht.
Ergebnisse: Die durchschnittlichen Kosten für die Intervention mit kleinen gedruckten Medien waren höher (46 $ gegenüber 39 $), könnten aber zu einer etwas höheren Screeningrate führen (13,5 % gegenüber 10,2 %) als die Multimediaintervention. Die Kosten pro zusätzlich gescreenter Person für die Intervention mit kleinen gedruckten Medien betrugen 1.643 $ aus Sicht des Kostenträgers plus Teilnehmer und 1.187 $ aus Sicht des Kostenträgers.
Schlussfolgerung: Von Laien im Gesundheitswesen durchgeführte Interventionen mit kleinen gedruckten Medien und einem interaktiven Tablet-Programm waren angesichts der geringen Auswirkungen auf das Screening relativ teuer. Traditionelle Interventionen mit kleinen gedruckten Medien sind zwar teurer, können aber zu etwas höheren Screeningraten führen.