Zeitschrift für HIV und Retroviren Offener Zugang

Abstrakt

Hämatologische Erkrankungen und Transfusionen bei HIV-Patienten unter hochaktiver antiretroviraler Therapie (HAART) im Südwesten Kameruns: Hämatologische Überwachungsparameter für die HIV-Nachsorge

Simon Eyongabane Ako, Longdoh Anna Njunda, Eric Achidi Akum, Pokam Thumamo Benjamin, Enoh Jude Eteneneng, Wabo Bernard, Njiomegnie Gaitan Fabrice und Julius Clement Assob

Hintergrund: Hämatologische Anomalien sind wahrscheinlich die häufigsten Komplikationen bei HIV (Humanes Immundefizienz-Virus). Einige antiretrovirale Medikamente (ARV) haben nachweislich zytopenische Wirkungen, insbesondere wenn sie als Monotherapie verwendet werden. Die Verwendung antiretroviraler Medikamente kann diese Parameter je nach Kombination positiv oder negativ beeinflussen. Aufzeichnungen über Transfusionen im Zusammenhang mit HIV-Patienten während der Behandlung in Kamerun sind rar. Das hämatologische Profil sollte während der Behandlung im Hinblick auf andere damit verbundene Risikofaktoren wie die Dauer der antiretroviralen Therapie (ART) und die Einhaltung der ART ordnungsgemäß überwacht werden, um die Versorgung der Patienten zu verbessern und weitere Komplikationen wie Transfusionen zu verhindern.

Methode: Von Januar 2015 bis Mai 2015 wurde eine krankenhausbasierte deskriptive Querschnittsstudie durchgeführt. Insgesamt wurden 285 erwachsene HIV-1/AIDS-Patienten, die seit mindestens 6 Monaten eine hochaktive antiretrovirale Therapie (HAART) erhielten, in diese Studie aufgenommen. Die Teilnehmer wurden basierend auf der Dauer der HAART in vier Gruppen eingeteilt: Gruppe eins (6 Monate–1 Jahr), Gruppe zwei (>1 Jahr–3 Jahre), Gruppe drei (>3 Jahre–5 Jahre) und Gruppe vier (>5 Jahre). Venöses Blut wurde entnommen und mit einem automatischen Hämatologieanalysator (Hämatologieanalysator Sysmex KX-21) auf die folgenden Parameter analysiert: Hämoglobin, Anzahl der Blutplättchen, Gesamtzahl der weißen Blutkörperchen und Differenzial bei HIV-1-Patienten.

Ergebnisse: Von den 285 untersuchten Patienten waren 167 (58,6 %) anämisch, davon 52 (18,2 %) aus Gruppe eins; 113 (39,7 %) hatten Eosinophilie, davon 33 (11,6 %) aus Gruppe eins; 83 (29,1 %) waren neutropenisch, davon 25 (8,8 %) aus Gruppe vier; 57 (20 %) hatten Leukopenie, davon 16 (5,6 %) sowohl aus Gruppe eins als auch aus Gruppe drei; 40 (14 %) hatten Thrombozytopenie, davon 14 (4,9 %) aus Gruppe drei; 15 (5,3 %) hatten Thrombozytose, davon 6 (2,1 %) aus Gruppe zwei; 4 (1,4 %) hatten Leukozytose, davon 2 (0,7 %) aus Gruppe vier; und 3 (1,1 %) waren neutrophil. Es gab einen signifikanten statistischen Unterschied in Bezug auf hämatologische Störungen zwischen den Behandlungsgruppen (Gruppen eins, drei und vier) nur bei Anämie P<0,05. Von den 285 Patienten hatten 22 (7,7 %) während der HAART entweder ein- oder mehrmals eine Transfusion erhalten. Die Prävalenz der Transfusionen in Bezug auf die Behandlungsgruppen betrug 8 (11 %) in Gruppe zwei, gefolgt von 5 (7 %) in Gruppe eins und drei und schließlich 4 (6 %) in Gruppe vier, wobei ein statistisch signifikanter Zusammenhang zwischen Geschlecht (P<0,001), Alter (P<0,020) und HAART-Regime (P<0,001) mit Transfusion bestand.

Schlussfolgerung: Bei HIV-1-Patienten unter HAART im Südwesten Kameruns traten Anämie, Eosinophilie, Neutropenie, Leukopenie und Thrombozytopenie signifikant häufiger auf. Eine engmaschige Überwachung der hämatologischen Anomalien dieser Patienten unter HAART wird empfohlen. Die Transfusionsrate nach Beginn der HAART ist im Südwesten Kameruns üblich und hängt signifikant mit dem HAART-Regime, dem Alter und dem Geschlecht zusammen.

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