Klinische Kinderdermatologie Offener Zugang

Abstrakt

Risikofaktoren für eine schlechte Entwicklung bei Kindern, die wegen Lungentuberkulose im Saint Damien-Krankenhaus stationiert waren, Januar 2015 bis Dezember 2017

Lynda Taina Abicher

Hintergrund : Im Jahr 2017 war Tuberkulose in einigen Ländern, wie zum Beispiel Haiti, noch immer ein großes Problem für die öffentliche Gesundheit. Im Jahr 2016 wurden in Haiti 20.000 Tuberkulosefälle gezählt, darunter 2.600 Fälle bei Kindern. Bei Kindern ist die Diagnose sehr schwierig und basiert auf einer sorgfältigen Anamnese der Exposition, klinischen Untersuchungen und relevanten Untersuchungen. Leider ist die bakteriologische Bestätigung nicht immer schlüssig, und in diesem Fall bleibt die Diagnose eine Vermutung, d. h. sie basiert auf der klinischen Bewertung und/oder der Anamnese der Exposition, was zu einer Verzögerung der Behandlung führt. Nun stellt sich die Frage: Welchen Einfluss haben die Diagnosemethoden auf die Prognose? Ziel dieser Studie ist es, den Zusammenhang zwischen der Vermutungsdiagnose und anderen Risikofaktoren und einer schlechten Entwicklung der wegen Tuberkulose stationär aufgenommenen Kinderpatienten im Saint Damien Hospital zu analysieren.

Design : Von Januar 2015 bis Dezember 2017 wurde eine Fall-Kontroll-Studie durchgeführt. Als Fälle galten alle Kinder unter 14 Jahren, die wegen Tuberkulose behandelt wurden und nach der intensiven Behandlungsphase verstorben waren oder keine klinische Besserung zeigten. Als Kontrolle galten alle Kinder mit einer zufriedenstellenden klinischen Besserung. Das ODD-Verhältnis mit einem Konfidenzintervall von 95 % wurde berechnet und in eine multivariante Analyse integriert. Eine bestätigte Diagnose wurde als positive bakteriologische Untersuchung oder positiver Gene-Xpert-Test für Tuberkulose definiert. Für kategoriale Variablen wurden die statistischen Tests Chi2 und Fisher durchgeführt.