Zeitschrift für Veterinärmedizin und Chirurgie Offener Zugang

Abstrakt

Selektive Dysmegakaryozytopoese als Folge einer Chemotherapie bei einem Hund mit lymphoblastischem Lymphom: Ein Fallbericht

Margaret L. Musser, Kayden E. Toone, Erika P. Berger, Austin K. Viall, Leslie E. Fox1 und Chad M. Johannes

Eine erwachsene kastrierte Golden Retriever-Hündin, bei der zuvor ein lymphoblastisches Lymphom diagnostiziert worden war, wurde der onkologischen Abteilung der Iowa State University mit schwerer Thrombozytopenie (20.000 plts/µl, Referenzbereich: 200.000-500.000 plts/µl) vorgestellt. Durch Knochenmarkaspiration und Zytologie wurde festgestellt, dass die Megakaryozyten der Patientin eine ausgeprägte Anisozytose, zytosolische Hypogranulation und nukleäre Hypolobulation aufwiesen. Dies sind alles abnorme morphologische Befunde, die mit Dysmegakaryozytopoese, einer Art myelodysplastischem Syndrom, vereinbar sind. Die myelodysplastischen Syndrome beziehen sich auf eine Sammlung von Erkrankungen, die durch die Dysplasie einer oder mehrerer hämatopoetischer Zelllinien gekennzeichnet sind. Primäre myelodysplastische Syndrome sind idiopathisch, während sekundäre myelodysplastische Syndrome mit Infektionskrankheiten, Toxinexposition und medikamentösen Behandlungen, einschließlich Chemotherapie, in Verbindung gebracht werden. Insbesondere Krebspatienten, die hohe kumulative Dosen antineoplastischer Mittel erhalten, können einem erhöhten Risiko ausgesetzt sein, ein sekundäres myelodysplastisches Syndrom zu entwickeln. Zum Zeitpunkt der Diagnose der Dysmegakaryozytopoese hatte der Patient 33 Dosen Chemotherapie im Rahmen eines Mehrfachmedikamentenprotokolls der University of Wisconsin-Madison für Hundelymphome erhalten. Aufgrund dieser Entwicklung wurde entschieden, die Chemotherapie des Patienten zu unterbrechen, und die Dysmegakaryozytopoese verschwand innerhalb von 2 Monaten. Die Tatsache, dass das Absetzen der Chemotherapie ausreichte, um die Thrombozytenzahl des Patienten in den Normalbereich zu bringen, und dass der Patient keine zusätzlichen zugrunde liegenden prädisponierenden Erkrankungen oder Belastungen aufwies, legt nahe, dass die kumulativen zytotoxischen Wirkungen der Chemotherapie zur Entwicklung der Dysmegakaryozytopoese geführt haben. Unseres Wissens ist dies erst der zweite Bericht in der veterinärmedizinischen Literatur, der eine durch Chemotherapie induzierte selektive Dysmegakaryozytopoese beschreibt.