Drug Intoxication & Detoxication : Novel Approaches Offener Zugang

Abstrakt

Tigecyclin bei CR-Kp-assoziierter VAP mit hoher Dosis im Vergleich zur konventionellen Dosis: Nebenwirkungen sind der entscheidende Faktor für die Überlegenheit

MdJahidul Hasan, Raihan Rabbani, Shihan Mahmud RedwanulHuq und Sitesh Chandra Bachar

Der Off-Label-Einsatz von Tigecyclin (TGC) zur Behandlung von beatmungsassoziierter Pneumonie (VAP) hat weltweit Bedenken ausgelöst. Über die Wirksamkeit von TGC wurde kürzlich berichtet. Die Nebenwirkungen (AEs) sind jedoch weiterhin umstritten. Ziel unserer Studie ist es, die Sicherheit von Hochdosisschemata (HD) bei der Behandlung von VAP aufgrund multiresistenter (MDR) Erreger zu analysieren. Die klinischen Daten von 134 Patienten, bei denen zwischen Januar 2013 und Dezember 2015 in der NeuroScience Care Unit (NCU) VAP diagnostiziert wurde, wurden retrospektiv analysiert. Untersucht wurden Inzidenz und Zeitpunkt des Auftretens von AEs, die 28-Tage-Mortalität und die Faktoren der klinischen Wirksamkeit. Insgesamt 54 Patienten erhielten die Standarddosisgruppe (SD), 69 die HD- und 11 die nicht standardmäßige HD-Gruppe (NHD). Acinetobacterbaumannii waren die wichtigsten pathogenen Bakterien. Es gab keinen statistischen Unterschied in der Häufigkeit von Nebenwirkungen und der 28-Tage-Mortalität zwischen den drei Gruppen (P > .05). Das Gesamtbilirubin (TBIL) stieg nach SD der TGC-Behandlung signifikant an (P = .004). Die Leberfunktionsstörung trat am spätesten auf (10,83 ± 7,08), nicht während der Dauer der HD-Gruppe (9,63 ± 3,92), während sie in der SD-Gruppe (13,00 ± 7,57) und der NHD-Gruppe (12,64 ± 3,70) auftrat. Patienten mit septischem Schock, MODS und höherem APACHE-II-Score hatten ein hohes Sterberisiko. Die HD-Gruppe war mit einer höheren klinischen Wirksamkeitsrate und Bakterien-Clearance-Rate verbunden