Klinische Kinderdermatologie Offener Zugang

Abstrakt

Einzigartige Arzneimittelreaktion an der Piercingstelle

Margaret Kaszycki*, Andreas Bub

Hyperhidrose-Piercings am Körper und an den Ohren sind bei Jugendlichen in den USA eine beliebte Praxis. Lokale Infektionen und Reaktionen sind häufig, darunter allergische Kontaktdermatitis, Blutungen, Narbenbildung und Keloidbildung. Das Durchstechen der Haut kann zu Traumata führen und macht die Patienten daher anfälliger für diese Komplikationen. Eine Verstärkung systemischer Reaktionen in lokalisierten Regionen ist ein seltenes Phänomen, wurde jedoch in mehreren Fällen berichtet, beispielsweise bei durch Chemotherapie verursachter Strahlendermatitis. Wir präsentieren einen Fall von durch Lamotrigin verursachtem Erythema multiforme major bei einer 17-jährigen Frau, deren Diagnose verzögert wurde, da die anfängliche Symptomatik einem disseminierten Herpes-simplex-Virus, Morbus Bechet und einer Autoimmunerkrankung aufgrund unbekannter Steroideinnahme ähnelte. Darüber hinaus hatte die Patientin eine Verstärkung des Erythems und Schmerzen um mehrere Gesichtspiercings herum. Obwohl die Ursache der Verstärkung an den Piercingstellen unklar ist, können die Körperpiercings als Beispiel für eine verstärkte immunologische Reaktion in immungeschwächten Bereichen (ICD) dienen. ICDs sind Hautbereiche, die zuvor einem Trauma ausgesetzt waren, was zu chronischen Hautveränderungen und damit zu verstärkten oder abgeschwächten immunologischen Reaktionen führte. Dieser Fall beleuchtet eine einzigartige lokale Komplikation von Körperpiercings sowie mehrere wichtige Erkenntnisse, darunter die Komplikationen von Piercings, die Bedeutung von Medikamentenabstimmungen, atypische Krankheitsbilder, die darauf zurückzuführen sind, dass Patienten relevante medizinische Informationen verschweigen, den Nutzen breiter Differenzialdiagnosen und sich überschneidende Krankheitsbilder, die zu einer Verzögerung korrekter Diagnosen führen.