Kafkas N, Dragasis S und Floros G
Die Ergebnisse der randomisierten PARADIGM-HF-Studie führten zur Einsetzung der Kombination Sacubitril/Valsartan als Ersatztherapie für Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer (ACEi), um das Risiko eines Krankenhausaufenthalts wegen Herzinsuffizienz und des Todes bei Patienten, die an Herzinsuffizienz mit reduzierter Ejektionsfraktion leiden und trotz optimaler Therapie symptomatisch bleiben, weiter zu reduzieren. Die aktuelle Indikation für die Kombination Sacubitril/Valsartan bei dieser Patientenkategorie ist Klasse I mit Evidenzgrad B. In diesem Fallbericht beschreiben wir unsere eigene klinische Erfahrung hinsichtlich der bemerkenswerten klinischen Genesung eines Patienten mit ischämischer Herzinsuffizienz, dessen Funktionsstatus sich nach seiner zweiten akuten Koronarepisode und während seines Index-Krankenhausaufenthalts von NYHA II auf NYHA IV verschlechtert hatte. 42 Tage später und nach nur 4 Tagen der „Off-Label“-Beginn der niedrig dosierten Kombination Sacubitril/Valsartan zeigte der Patient eine bemerkenswerte klinische Verbesserung.