Dr. Naveed Shaikh
Einleitung : Ein erhöhtes Verhältnis von Triglyceriden (TG) zu Lipoproteinen hoher Dichte (HDL) ist als Begleiterscheinung bei Erkrankungen wie Fettleibigkeit und dem metabolischen Syndrom bekannt. Ziel dieser Studie war es daher, die Nützlichkeit des TG/HDL-Verhältnisses als diagnostisches Instrument zur Beurteilung der koronaren Herzkrankheit (KHK) zu bewerten.
Methoden : Diese Studie wurde in einem halbprivaten Krankenhaus in Karachi durchgeführt. Eingeschlossen wurden Patienten über 15 Jahre, die sich einer Angiographie oder PCI unterzogen hatten. Patienten mit angeborenen Herzfehlern und familiärer Hyperlipidämie wurden ausgeschlossen. Das TG/HDL-Verhältnis wurde bei allen Patienten ermittelt, der Schweregrad der Erkrankung wurde anhand der Koronarangiographie als normal, leicht bis mittelschwer, mittelschwer bis schwer und sehr schwer eingestuft. Eine Varianzanalyse wurde durchgeführt, um signifikante Unterschiede im mittleren TG/HDL-Verhältnis je nach Schweregrad der Erkrankung festzustellen. Ein P-Wert von <0,05 wurde als signifikant angesehen.
Ergebnisse : Insgesamt wurden 2.212 CAD-Patienten untersucht, davon 1.613 (72,9 %) männlich und 599 (27,1 %) weiblich. Das Durchschnittsalter der Patienten betrug 55,12 Jahre (±SD=9,93). Von diesen 2.212 Patienten litten 533 (24,1 %) an einer sehr schweren Erkrankung, 1.213 (54,8 %) an einer mittelschweren bis schweren Erkrankung, 258 (11,7 %) an einer leichten bis mittelschweren Erkrankung und 208 (9,4 %) waren normal. Es war ein signifikanter und ansteigender Trend im TG/HDL-Verhältnis mit zunehmender Schwere der Erkrankung zu beobachten (p=0,0001). Es gab einen statistisch signifikanten Unterschied im TG/HDL-Verhältnis zwischen Patienten mit leichter bis mittelschwerer, mittelschwerer bis schwerer und sehr schwerer Erkrankung im Vergleich zu normalen Patienten. Es war jedoch kein statistisch signifikanter Unterschied im TG/HDL-Verhältnis zwischen Patienten mit mittelschwerer bis schwerer und sehr schwerer Erkrankung erkennbar.
Schlussfolgerungen : Es wurde eine positive Beziehung zwischen dem Verhältnis Triglyceride zu HDL und der Schwere der koronaren Herzkrankheit beobachtet. Daher kann das TG/HDL-Verhältnis zusätzlich zu anderen Parametern des Lipidprofils als Indikator für die Schwere der koronaren Herzkrankheit verwendet werden.