Qualität in der Primärversorgung Offener Zugang

Abstrakt

Ergebnisse der kollaborativen Betreuung im Vergleich zur Routinebetreuung bei der Behandlung einer postpartalen Depression

Frances E. Truitt, Beatrice J. Pina, Nicole H. Person-Rennell, Kurt B. Angstman

HintergrundSelbst bei routinemäßigen Vorsorgeuntersuchungen kommt es bei Frauen mit diagnostizierter postpartaler Depression (PPD) häufig zu Verzögerungen bei der Behandlung, was sich auf Mutter, Kind, Familien und die Gemeinschaft auswirkt. Ein kollaborativer Behandlungsansatz (CCM) kann Frauen mit postpartaler Depression eine zeitnahere, wirksamere und qualitativ hochwertigere Behandlung bieten. ZieleDiese Studie vergleicht die Ergebnisse von Frauen, bei denen innerhalb eines Jahres nach der Geburt eine Depression diagnostiziert wurde, und verglich die Behandlung mithilfe eines kollaborativen Behandlungsmodells mit der routinemäßigen Primärversorgung. MethodenIn einer retrospektiven quantitativen Kohorten-Pilotstudie (n = 78) wurden die Ergebnisse hinsichtlich der Tage bis zur ersten Nachuntersuchung, der einjährigen Inanspruchnahme des Gesundheitswesens, der Remissionsraten und anderer Qualitätsmetriken untersucht. Ergebnisse: Bei den mit CCM behandelten Frauen dauerte es weniger Tage bis zur ersten Nachuntersuchung (6,1 gegenüber 31,4; P 0,01), sie erfüllten mit höherer Wahrscheinlichkeit die Qualitätsmetriken von drei oder mehr verwandten Kontakten in den drei Monaten nach der Diagnose (P 0,01) und hatten nach 3 (P 0,01), 6 (P 0,01) und 12 (P 0,01) Monaten dokumentierte Messungen des Patient Health Questionnaire (PHQ-9) oder der Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Mit einem Intention-to-Treat-Modell verbesserten sich die 6-Monats-Remissionsraten mit CCM (46,7 gegenüber 6,3 %, P 0,01). Bei den Frauen, die im Jahr nach der Diagnose gemeinsam oder routinemäßig behandelt wurden, waren die Raten ähnlich. Schlussfolgerungen: Ein CCM-Modell bietet Frauen mit PPD eine zeitnahere und qualitativ hochwertigere Versorgung, ohne zu einer höheren Inanspruchnahme des Gesundheitswesens beizutragen.