Zeitschrift für interventionelle Kardiologie Offener Zugang

Abstrakt

Muster der vaskulären Umgestaltung des distalen Referenzsegments nach Rekanalisation einer chronischen totalen Okklusion, langfristige angiographische Nachuntersuchung

Wassam El Din Hadad El Shafey

Chronische Totalokklusion (CTO) wird wahrscheinlich durch Thromben und lipidreiche Cholesterinester verursacht, die im Laufe der Zeit durch Kollagen- und Kalziumablagerungen ersetzt werden. Experimentelle Modelle zeigten eine Endothelzellnekrose als Reaktion auf die Gefäßligatur, während neuere Modelle darauf schließen lassen, dass das Endothel möglicherweise seine Lebensfähigkeit behält und die nachfolgende Entwicklung von CTO steuert, einschließlich der CTO-Neorevaskularisierung, die im Lumen und in verschiedenen Schichten der Gefäßwand durch die Freisetzung parakriner Substanzen auftritt. Es ist ungewiss, ob nach der CTO-Rekanalisierung die Wiederherstellung der anterograden Dysfunktion des Endothels rückgängig macht und so die Vasodilatation und positive Umgestaltung fördert.