Zeitschrift für interventionelle Kardiologie Offener Zugang

Abstrakt

Prädiktive Faktoren für die Wirksamkeit der katheterbasierten renalen Denervierung mit Standard-Ablationskatheter bei refraktärer Hypertonie

Lixiong Zeng, Zhihui Zhang, Kan Yang, Fenglin Jiang, Hong Yuan, Xiaohong Tang, Weihong Jiang, Xiaoyan Wang

Ziel: Es wurde nachgewiesen, dass die renale Denervierung (RDN) den Blutdruck dauerhaft senkt, aber ihre Wirksamkeit und Sicherheit bei Standardkathetern zur Radiofrequenzablation ist noch unklar, und damit verbundene prädiktive Faktoren für ihre Wirksamkeit sind unbekannt. Methoden: 60 Patienten mit refraktärer Hypertonie wurden in die Studie aufgenommen, um sich einer RDN-Prozedur oder einer medikamentösen Therapie zu unterziehen. Der Blutdruck wurde zu Beginn und bei der Nachuntersuchung nach drei Monaten gemessen. Acht von ihnen wurden ausgeschlossen, 42 Patienten unterzogen sich einer RDN-Behandlung, während die anderen zehn als Kontrollgruppe dienten. Ergebnisse: Sowohl die Patienten in der RDN-Gruppe als auch die Kontrollgruppen hatten trotz der Einnahme von 3,8 ± 1,0 oder 4,3 ± 1,2 Arten von blutdrucksenkenden Medikamenten einen hohen Blutdruck (166,5/99,8 ± 12,6/12,2 vs. 170,4/102,5 ± 17,8/16,2 mmHg). Der mittlere Blutdruck sank nach der RDN signifikant (153,0/99,8 ± 16,8/12,2 vs. 166,5/90,5 ± 12,6/11,5 mmHg), während in der Kontrollgruppe kein signifikanter Blutdruckabfall beobachtet wurde. In der RDN-Gruppe traten keine schweren kardiovaskulären Ereignisse auf. Eine multiple lineare Regressionsanalyse zeigte, dass die Impedanzsenkung und das Geschlecht mit der Senkung des SBP in Zusammenhang standen, während die Impedanzsenkung, der BMI und die eGFR mit der Senkung des DBP korrelierten. Schlussfolgerung: Eine RDN mit Standard-Ablationskathetern kann den Blutdruck bei chinesischen Patienten mit refraktärer Hypertonie sicher senken. Die Wirksamkeit der RDN scheint mit Impedanzänderung, Geschlecht, BMI und eGFR in Zusammenhang zu stehen.