Qualität in der Primärversorgung Offener Zugang

Abstrakt

Qualität der Schilddrüsenüberweisungen in Saskatchewan

Kerollos Wanis, Jennifer Oucharek, Gary Groot

Hintergrund: Ein Schilddrüsenknoten ist ein häufiges Symptom einer Schilddrüsenerkrankung. Nur wenige Schilddrüsenknoten sind bösartig und die Untersuchung dieser Knoten sollte kostengünstig durchgeführt werden. Die American Thyroid Association (ATA) hat Richtlinien veröffentlicht, die Ärzten bei der Durchführung der entsprechenden Untersuchungen helfen sollen. Ziel: Bestimmung des Anteils der Patienten, die an Schilddrüsenchirurgen in Saskatchewan überwiesen werden und vor der Überweisung eine entsprechende Untersuchung durchgeführt wurde. Methoden: Die Daten wurden retrospektiv aus den Krankenakten aller neuen Schilddrüsenüberweisungen gesammelt, die zwischen dem 8. Juni 2011 und dem 8. Juni 2012 von zwei Schilddrüsenchirurgen in der Saskatoon Health Region, Saskatchewan, Kanada, behandelt wurden. Die wichtigsten Ergebnismaße waren das Vorhandensein von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH) und Ultraschallergebnisse sowie die Angemessenheit der Empfehlungen für Ultraschallberichte bei Überweisungen an Schilddrüsenchirurgen. Ergebnisse: Bei 55,1 % der Überweisungen wurden aktuelle TSH-Ergebnisse erhoben und an den Schilddrüsenchirurgen gesendet. Bei 92,3 % der Überweisungen wurde kürzlich eine Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Bei Patienten mit hohem oder normalem TSH wurde in 11,5 % der Fälle fälschlicherweise eine Radionuklid-Szintigraphie empfohlen. Fazit: Bei der Untersuchung von Patienten mit Schilddrüsenknoten in Saskatchewan vor der Überweisung besteht Verbesserungsbedarf, um angemessene klinische Entscheidungen auf kostengünstige Weise zu ermöglichen.