Qualität in der Primärversorgung Offener Zugang

Abstrakt

Reduzierung ungerechtfertigter Überweisungen in die Sekundärversorgung: unsere Erfahrungen mit der HNO-Notfallambulanz

Sridhayan Mahalingam

Angesichts der derzeitigen finanziellen Lage des NHS ist es wichtig, dass wir die Zahl der unangemessenen Überweisungen an Fachärzte der sekundären Versorgung reduzieren. HNO-Notfallkliniken sind zentrale Anlaufstellen vieler HNO-Abteilungen in Großbritannien, die einen schnelleren Zugang zu HNO-Leistungen von der Primärversorgung aus ermöglichen. Viele Überweisungen an diese Kliniken wurden jedoch als unangemessen erachtet, was zu einer Überlastung der Kliniken und Verzögerungen bei Überweisungen an spezialisiertere Kliniken führte. Wir haben ein Projekt zur Leistungsverbesserung durchgeführt, indem wir Überweisungsrichtlinien einführten und uns mit den örtlichen Allgemeinmedizinern absprachen. Methoden Wir haben über einen Zeitraum von einem Monat eine erste Prüfung der HNO-Überweisungen durchgeführt. Diese ergab, dass 31 % (69/225) der Überweisungen unangemessen waren. Wir entwickelten ein Überweisungsformular mit Leitlinien, das sechs bestimmte Erkrankungen und Einzelheiten zu den verfügbaren Spezialkliniken enthielt. Dieses wurde unter Allgemeinmedizinern und Notärzten verteilt und durch Schulungen in den Krankenhäusern untermauert. Zwei Monate später wiederholten wir die Prüfung. Ergebnisse Nach Einführung der Leitlinien kam es zu einer signifikanten Reduzierung der unangemessenen Überweisungen von 31 % (69/225) auf 16 % (28/179), p