Zeitschrift für interventionelle Kardiologie Offener Zugang

Abstrakt

Die Behandlung der Aortenklappenstenose bei Patienten mit mittlerem bis hohem Risiko

Paolo Nardi, Marco Russo, Guglielmo Saitto und Giovanni Ruvolo

Die Aortenklappenstenose (AS) ist die häufigste Klappenerkrankung bei älteren Menschen mit einer geschätzten Prävalenz von 4,6 % bei Patienten über 75 Jahren. Die meisten Patienten bleiben jahrzehntelang asymptomatisch, und wenn sie Symptome entwickeln, verschlechtert sich die Prognose drastisch mit einer geschätzten Mortalität von 50 % innerhalb von zwei Jahren ohne chirurgische Behandlung. Der Aortenklappenersatz (AVR) stellt den Goldstandard für die Behandlung von Patienten mit Aortenklappenstenose dar. Der in den 1960er Jahren eingeführte AVR ist mit hervorragenden Langzeitergebnissen sowie niedriger perioperativer Mortalität und Morbidität verbunden. Mit der alternden Bevölkerung stieg die Zahl der AS-Patienten kontinuierlich an und das typische Patientenprofil wurde immer komplexer, mit mehr damit verbundenen Pathologien und einem höheren Operationsrisiko. In diesem komplexen Szenario hat die Einführung der transkatheteralen Aortenklappenimplantation (TAVI) die Landschaft der Herz-Kreislaufmedizin grundlegend verändert.